સૈફનો 25 લાખનો મેડિક્લેઇમ પાસ કરી દેવાયો તો ડૉક્ટરો કેમ ગુસ્સે છે?

બોલિવૂડ અભિનેતા સૈફ અલી ખાનની સારવાર માટે મળેલા આરોગ્ય વીમા દાવા અંગે સોશિયલ મીડિયા પર ચર્ચા શરૂ થઈ ગઈ છે. મુંબઈના એક ડોક્ટરે દાવાની રકમ અંગે વીમા કંપની પર સવાલ ઉઠાવ્યા છે. તેમનું કહેવું છે કે કંપની દ્વારા અભિનેતાને મંજૂર કરાયેલા દાવાની રકમ સામાન્ય માણસને મળતી રકમ કરતાં ઘણી વધુ છે.

મીડિયા સૂત્રોના એક અહેવાલ મુજબ, કાર્ડિયાક સર્જન ડૉ. પ્રશાંત મિશ્રાએ સૈફના દાવાની મંજૂરી પર સવાલ ઉઠાવ્યા છે. તેમનું કહેવું છે કે, વીમા કંપની તરફથી અભિનેતાના ક્લેમ માટે જેટલી રકમ મંજૂર કરવામાં આવી છે તેટલી રકમ અન્ય કોઈપણ સામાન્ય પોલિસી ધારકને મળતી રકમ કરતાં ઘણી વધુ છે. પોતાના વિચારો રજૂ કરતા તેમણે કહ્યું કે, મધ્યમ વર્ગના પોલિસી ધારકને 5 લાખ રૂપિયાથી વધુના દાવા માટે ઘણો સંઘર્ષ કરવો પડતો હોય છે.

For small hospitals and common man, Niva Bupa will not sanction more than Rs 5 lakh for such treatment. All 5 star hospitals are charging exorbitant fees and mediclaim companies are paying also .
result – premiums are rising and middle class is suffering. https://t.co/jKK1RDKNBc

— Dr Prashant Mishra (@drprashantmish6) January 18, 2025

ડૉ. પ્રશાંતે X (અગાઉ ટ્વિટર) પર પોસ્ટ કરીને કહ્યું કે, 'આવી સારવાર માટે, નિવ બુપા નાની હોસ્પિટલો અને સામાન્ય લોકો માટે 5 લાખ રૂપિયાથી વધુ ચૂકવશે નહીં. બધી 5 સ્ટાર હોસ્પિટલો વધુ પડતી ફી વસૂલ કરી રહી છે અને મેડિકલેમ કંપનીઓ પણ તેને મંજૂરી આપી રહી છે. પરંતુ આના કારણે પ્રીમિયમનો ખર્ચ વધી રહ્યો છે અને મધ્યમ વર્ગ સંઘર્ષ કરી રહ્યો છે.'

પોસ્ટના જવાબમાં લોકોએ પોતાના અનુભવો શેર કર્યા. એક યુઝરે આ દાવા પર પોતાનો ગુસ્સો વ્યક્ત કર્યો. તેમણે કહ્યું કે, કંપનીએ તેની સારવાર માટે સંપૂર્ણ રકમ મંજૂર કરી ન હતી.

Faced same situation . Total treatment cost INR.1.55 but they approved only INR.53K. So porting to Star Health.
Niva Bupa @Niva_Bupa is fooling customers.

— ASHVA CAPITAL (@AshvaCapital) January 18, 2025

 બીજા એક યુઝરે તો સમગ્ર આરોગ્ય વ્યવસ્થામાં પરિવર્તનની જરૂરિયાત તરફ પણ ધ્યાન દોર્યું. તેમણે કહ્યું કે ખાનગી ખેલાડીઓને આરોગ્ય ક્ષેત્રમાં રોકાણ કરતા અટકાવવા જોઈએ.

We need a complete overhaul of the private health care system

Starting from
Stopping of Private equity investment in healthcare, pharma, diagnostics & medical supplies.

Defining price range for the services by hospital

Price control of all medicines especially private label…

— Dr Ambarish Toshniwal (@APT_ophtha) January 19, 2025

અત્રે ઉલ્લેખનીય છે કે, 16 જાન્યુઆરીએ સૈફ પર તેના જ ઘરમાં હુમલો થયો હતો. શરીર પર છ જગ્યાએ ઈજાઓ હતી. તેમને સારવાર માટે મુંબઈની લીલાવતી હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવ્યા હતા. અહીં તેમની સર્જરી પણ થઈ. સૈફે તેની સારવાર માટે વીમા કંપની પાસેથી 35.95 લાખ રૂપિયા માંગ્યા હતા. જેને કંપની દ્વારા મંજૂરી આપવામાં આવી હતી. તેમની શરૂઆતની સારવાર માટે તેમને 25 લાખ રૂપિયાની મંજૂરી આપવામાં આવી હતી. જ્યારે અંતિમ બિલ પછી, એવું કહેવામાં આવ્યું હતું કે સંપૂર્ણ રકમ નીતિ નિયમો અનુસાર ચૂકવવામાં આવશે.

સૈફ અલી ખાન પાસે નિવા બુપા હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ કંપનીનો હેલ્થ વીમો છે. કંપનીએ પોતે સ્વીકાર્યું હતું કે અભિનેતાએ સારવાર શરૂ કરવા માટે કેશલેસ સારવારની માંગણી કરી હતી. જેને કંપની દ્વારા મંજૂરી આપવામાં આવી હતી. આ પછી, અંતિમ બિલ પ્રાપ્ત થયા પછી, સંપૂર્ણ રકમની પતાવટ માટે નીતિ નિયમોનો ઉલ્લેખ કરવામાં આવ્યો હતો.